脳しんとう

【スポーツ頭部外傷 　「脳震盪」について】 　頭部外傷は、スポーツ現場では切っても切れないものです。頭部外傷はウインタースポーツ（スノーボードは要注意）やコンタクトスポーツなどの、危険と思われているスポーツだけでなく、バスケットボールやサッカー・野球といったスポーツでも脳震盪や頭蓋内出血などが発生します。 　その症状は、全く心配のないものから、命に関わり、緊急処置が必要なものまで様々です。昏睡状態や呼吸状態が悪くなるなどの重症の判断は容易ですが、症状が軽いと思われている「脳震盪」でも、中には軽い外傷性の頭蓋内出血が隠れている場合もあるので、注意が必要です。サッカーやバスケットボールなどで、選手同士が接触した場合などでも、表１の様な条件に当てはまる場合は、直ぐに頭部CT検査ができる病院を受診すべきだと言われています。 　本来、脳震盪は、外傷による一過性の脳機能障害と定義されており、頭部CT検査などで異常がみつかることはありません。通常、「脳震盪」と聞いた場合には、頭を打った後に意識を無くし、しばらくして目を覚まし、「ここはどこ？」と周囲の人に聞くシーンを思い浮かべられるでしょう。しかし、脳震盪は、意識消失だけではなく、頭痛・めまい・吐き気や軽度の認知機能障害など種々の症状を起こし、思った以上に長期間症状が続く病態です。 　さらに、脳震盪の症状がみられている期間には、頭部への再打撃は危険であることが知られています（セカンドインパクト症候群）。このため、脳震盪の症状を的確に把握して、適切な対応をとる事が重要です。脳震盪を起こした場合には、受傷当日の練習や試合への復帰は禁止する事が望ましく、諸症状が継続する場合には、脳・体ともに休息が必要です。また、復帰のプログラムも表2の様に段階的なプログラムが推薦されています。指導者がいる場合だけでなく、趣味のスポーツでも頭部外傷の可能性はある事を忘れないでください。健康のためのスポーツでケガをして、せっかくの楽しみを台無しにしない様にしましょう。 ①運動中止と休息 ②歩行やサイクリングなどの軽度の有酸素運動 ③スポーツに特化した運動、徐々に抵抗性トレーニングの開始 ④非コンタクトトレーニング ⑤メディカルチェックの後のフルコンタクトトレーニング ⑥試合参加 一日に一つのステップまでとします。症状が出